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（中央社記者趙麗妍台中10日電）元宵節吃湯圓，烏日林新醫院肝膽腸胃科主任李傑哲今天建議長輩與幼兒、胃食道逆流患者、胃部切除手術者與配戴假牙者宜少量食用湯圓，以減少身體負擔，避免身體不適。

湯圓、元宵成分為糯米，不易消化，加上內餡高油脂易造成身體負擔，李傑哲建議4類型民眾宜少量食用。

一、長輩與年紀較小幼兒消化功能較差，糯米含較多支鏈澱粉，黏性高，食用時沒細嚼慢嚥或直接一口吃下去，可能不慎噎到。如果噎到，可先進行「哈姆立克急救法」排除異物，並緊急送醫救治。

二、胃食道逆流患者需花較長時間消化糯米，而食物、胃酸停留在胃太久，易產生胃酸逆流，建議有胃食道逆流或消化功能不好民眾酌量食用。

三、接受過胃部切除手術患者食用糯米製品含湯圓、麻糬與年糕等，易造成胃部負擔，產生脹氣，曾進行胃部切除手術民眾消化吸收功能退化，宜少量使用。

四、配戴假牙者吃湯圓時，擔心湯圓會與假牙黏在一起，通常會拔掉假牙吃湯圓，卻導致無法充分咀嚼，反而造成胃痛或小腸不適。

新陳代謝科醫師林瑋涵建議，包餡湯圓最好以3到4顆為限，小湯圓不超過10顆，避免1次攝取過多熱量與糖分，造成體重過重，還會增加三高、痛風發生率。

營養師林宜德說，湯圓也可吃得健康養生，可利用桂圓、紅棗、菊花或老薑熬煮湯底，保留食物自然風味，減少甜湯糖分及熱量。

烹調方式如果是炸元宵或湯圓，炸過後外皮較硬不易消化，建議改用水煮或蒸煮湯圓。不建議把湯圓當正餐，須攝取其他蔬菜、蛋白質等營養，避免累積過多熱量與負擔。1060210
 

 

 

國立成大醫院斗六分院昨(十)日發表腎結石治療新選擇，引進軟式輸尿管鏡碎石手術，泌尿科林宗彥醫師指出，一名59歲男性因排尿問題至該院門診就醫，影像檢查意外發現左側高位輸尿管有一顆2公分的結石合併腎水腫，腎臟也有多顆大小約0.5公分的結石，患者選擇接受軟式輸尿管鏡雷射碎石手術，術後隔天出院，2周後追蹤已無結石。

別有一名52歲男性斷斷續續血尿已2年，診斷後發現左側腎臟有兩顆結石合併腎水腫，其中一顆2.7公分，由於工作繁忙，該患者與醫師討論後拒絕需要住院比較多天且風險較高的經皮腎造廔取石手術。

這名患者也選擇軟式輸尿管鏡雷射碎石手術，術後隔天即出院，追蹤一個月後針對殘留較大的結石碎片追加一次體外震波碎石，術後2個月左側腎臟已無結石和水腫。

林宗彥醫師指出，在過去沒有軟式輸尿管鏡時，處理選擇包括體外震波碎石術、硬式輸尿管鏡雷射碎石手術以及經皮腎造廔取石手術，體外震波碎石術使用機器產生震波後從體外擊碎體內結石，碎片再藉由尿液排出體外，通常用來處理比較小顆的結石，處理效果跟結石的大小、硬度、位置，以及病人體型相關，多顆或比較大顆的石頭有時候要處理好幾次。

硬式輸尿管鏡雷射碎石手術顧名思義使用的是金屬製成長長的一根內視鏡，只有一個角度，一般用來處理輸尿管結石，大部分腎結石由於角度受限是處理不到的；經皮腎造廔取石手術手術方法為從病人外背側體表往腎臟鑽出一個大約直徑一公分的通道，內視鏡再經由這個通道處理結石，一般用於處理大於2.5公分或是複雜性結石，需住院約一週，有臟器穿孔以及大出血的風險。

林醫師進一步說明，軟式輸尿管鏡的出現可補足過去這些處理方式的一些缺點，軟式輸尿管鏡跟硬式輸尿管鏡最大不同是可轉彎進腎臟進行多角度探索，藉由比較天然的方式處理結石，相較於經皮腎造廔取石手術，可在較低手術風險的情形下處理多顆或是複雜性結石。

林醫師也提醒，軟式輸尿管鏡雷射碎石手術並非泌尿道結石處理唯一選項，有其風險、限制及併發症，所以泌尿科醫師會依照患者身體狀況，結石位置、大小、數量去選擇最適合的處理方式。

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